Contracid

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Comprare Contracid (Protonix) senza prescrizione Contracid informazioni di marketing Contracid Descrizione Contracid Generico è un rimedio ideale contro la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), sindrome di Zollinger-Ellison a causa di acido dello stomaco molto. Questo rimedio agisce diminuendo la quantità di acido dello stomaco. E 'inibitore della pompa protonica. Nome generico di Contracid generico è pantoprazolo. marca del Contracid generico è Contracid. Contracid Dosaggio Contracid Generico è disponibile in: 20mg Low Dosage40mg Dosaggio standard Il dosaggio di Contracid generico dipende dal tipo di malattia e lo stato di salute. Prendere Contracid Generic-lunga durata d'azione per via orale compresse, 1-2 volte al giorno con o senza cibo. Prendere Contracid generico allo stesso tempo ogni giorno con acqua. Se si vuole raggiungere più efficace i risultati non si fermano prendere Contracid generico improvvisamente. Mancante Contracid di dosi Non prendere doppia dose. Se si dimentica una dose si dovrebbe prendere non appena si ricordi della tua scomparsa. Se è il tempo per la dose successiva si dovrebbe continuare il vostro programma di dosaggio. Contracid Overdose Se overdose Contracid generico e non ti senti bene vi consigliamo di visitare immediatamente il medico o il fornitore di assistenza sanitaria. Gli effetti collaterali Contracid Contracid Generico ha i suoi effetti collaterali. I più comuni sono: Effetti indesiderati meno comuni ma più gravi durante prendendo Contracid Generico: reazioni allergiche (orticaria, difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee, ed eruzione). Effetti collaterali manifestazioni non solo dipendono dalla medicina sta assumendo, ma dipendono anche il vostro stato di salute e sugli altri fattori. Contracid Controindicazioni Non prendere Contracid generico in caso di allergia ai componenti Contracid generico. Non prendere Contracid generico se sei incinta o se si prevede di avere un bambino, o sei un madre che allatta. Fate attenzione con Contracid generico se sta assumendo ferro (come Femiron, Feosol, Mol-Ferro, Fergon); anticoagulante, come il warfarin (Coumadin); ketoconazolo (come Nizoral), ampicillina (come Principen, Omnipen). Non smetta di prendere Contracid generico improvvisamente. Contracid Domande frequenti D: Qual è l'importante informazioni Contracid Generico è necessario sapere? A: Contracid generico è un rimedio ideale contro la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), sindrome di Zollinger-Ellison a causa di acido dello stomaco molto. Fate attenzione con Contracid generico se sta assumendo ferro (come Femiron, Feosol, Mol-Ferro, Fergon); anticoagulante, come il warfarin (Coumadin); ketoconazolo (come Nizoral), ampicillina (come Principen, Omnipen). Non assumere Contracid generico in caso di allergia a questo farmaco o ai suoi ingredienti. Non prendere Contracid generico se sei incinta o se si prevede di avere un bambino, o sei un madre che allatta. D: Quali sono Contracid Generico effetti collaterali? A: Contracid generico ha i suoi effetti collaterali comuni come la nausea, gonfiore, gas, mal di stomaco, vomito, emicrania, diarrea. Ma in caso di rifiuto di ingredienti Contracid generico si può sperimentare più gravi effetti collaterali: reazione allergica (difficoltà a respirare; chiusura della gola, gonfiore della lingua, labbra, viso, orticaria). D: Quali sono i nomi generici che di marca di Contracid generico? A: nome generico di Contracid generico è pantoprazolo. marca del Contracid generico è Contracid. contratto 1. Vedere accordo. 10. ridurre, ridurre, ridurre, stretta, shrivel, ridursi. Contratto, comprimere, concentrato, condensano implica mantenendo contenuti originali, ma riducendo la quantità di spazio occupato. Contratto significa far disegnare a più stretto contatto: di contrarre un muscolo. Comprimere suggerisce di fusione a diventare più piccoli mediante abbastanza uniforme pressione esterna: per comprimere i gas in forma liquida. Concentrato implica causando a raccogliere attorno ad un punto: a concentrare le truppe nei pressi di un obiettivo; di concentrare la propria forza. Condense implica aumentare la compattezza, o ispessimento la consistenza di una massa omogenea: al latte condensato. Inoltre è usato per riferirsi alla riduzione in lunghezza di un libro o simile. Dictionary. com integrale Sulla base della Random House Dictionary, © Random House, Inc. 2016. Cite questa fonte Esempi dal Web per contratte Expand Egli aveva contratto la poliomielite in Asia per lavoro CIA ed è stato l'insegnamento della politica da una sedia a rotelle presso la Brown University. depressione sessuale, si potrebbe sottolineare, è contratto da quasi tre milioni di donne single a New York ogni minuto. Quando è stata salvata da un poliziotto centro commerciale, la ragazza ha detto che era stato pimped fuori 15 volte al giorno, e aveva contratto malattie sessualmente trasmissibili a soli 14 anni. Ha contratto la polmonite, ma ha recuperato e restituito alla dimostrazione. Essa è esistita, nel corso della sua lunga storia, in entrambi gli stati espansi e contratte in termini di lettori. Questa nebulosa non era di per sé caldo, ma come è ruotato ha contratto. Lei ha detto, poco fa, credo, che in gioventù si contratta debiti; Li hai pagato? Le cellule urceolate, ventricose sotto, contratte verso la bocca. Quando il polmone si espande, l'aria si precipita in; quando si contrae. l'aria viene espulsa. Ho guardato il suo volto; i muscoli si contrassero in una smorfia, poi sono state levigate di nuovo alla calma; aprì gli occhi. definizioni Dizionario inglese per contratte Expand contrarre effettuare o diventare più piccolo, più stretto, più corta, ecc: metalli contratto la temperatura viene ridotta (Kɒntrækt), quando intr, a volte Foll, ad; quando Tr, può richiedere un infinito. a stipulare un accordo con (una persona, società, ecc) per fornire (beni o servizi) o di fare (qualcosa) a condizioni reciprocamente concordate e vincolanti, spesso in forma scritta per disegnare o trarre insieme; fondersi o causare a fondersi (Transitive) di acquisire, incorrere, o diventare affetto da (una malattia, la responsabilità, il debito, ecc) (Transitive) per accorciare (una parola o una frase) per l'omissione di lettere o sillabe, di solito indicato per iscritto da un apostrofo (Fonetica) per unire (due vocali) o (di due vocali) per essere uniti all'interno di una parola o un confine di parola in modo che una nuova vocale lunga o dittongo è formato (Transitive) a ruga o disegnare insieme (la fronte o di un muscolo) (Transitive) per organizzare (un matrimonio) per; fidanzare ritardo 14c. "Fare stretto, disegnare insieme;" 15c presto. "fare un accordo;" dal Medio contracter francese. da contractus latina. participio passato di contrahere "per disegnare insieme, unire, fare un accordo" (vedi contratto (n.)). Correlati: Contratto; contraente. 14c presto. dal vecchio contratto Francese (Modern contrat francese), da contractus latino "un contratto, un accordo," dal participio passato di contrahere "per disegnare insieme", metaforicamente, "per fare un affare," dalla Commissione "insieme" (vedi com - ) + trahere "disegnare" (vedi tratto (n.1)). Stati Uniti sotterraneo senso di "accordo per uccidere qualcuno" prima registrato 1.940. In linea Etimologia Dictionary, © 2010 Douglas Harper Cite questa fonte contratta in Medicina Expand contratto con · tratto (kən-trakt ', kŏn'trākt') v. con · · tratto ed. con · tratto · ing. truffa · tratti Per ridurre in dimensioni di disegno insieme. Per diventare di dimensioni ridotte da o come se per essere disegnato insieme, come la pupilla dell'occhio. Per acquisire o incorrere per contagio o infezione. l'American Heritage® Stedman Dizionario Medico Copyright © 2002, 2001 1995 da Houghton Mifflin Company. Pubblicato da Houghton Mifflin Company. Cite Questa fonte contratta in Culture Expand definizione del contratto Un accordo giuridicamente vincolante tra due o più parti. L'americano Heritage® Nuovo Dizionario di Culturali Alfabetizzazione, Terza Edizione Copyright © 2005 da Houghton Mifflin Company. Pubblicato da Houghton Mifflin Company. Tutti i diritti riservati. Cite Questa fonte definizioni Slang e frasi per contratto Expand contrarre Un accordo di avere qualcuno ucciso da un killer professionista: La parola è che non c'è un contratto per Taffy Taylor (1930 +) Qualsiasi accordo illegale o non etico: contratto, alcun favore un poliziotto dice che sarà lui a fare per un altro (1950 + Polizia) Dictionary of American Slang, quarta edizione di Barbara Ann Kipfer, PhD. e Robert L. Chapman, Ph. D. Copyright (C) 2007 by HarperCollins Publishers. Cite Questa fonte Mentre i termini sono spesso usati in modo intercambiabile per quanto riguarda la malattia, ci sono alcune differenze. [Con oggetto] cattura o sviluppare (una malattia o agente infettivo): tre persone hanno contratto un virus assassino Il termine è usato regolarmente con malattie croniche: Le donne tra i 30 ei 40 anni hanno il doppio delle probabilità di contrarre il cancro rispetto agli uomini - con il cancro al seno in gran parte da biasimare Artrite: Quali sono i sintomi e che rischia di contrarre esso? contratto (una malattia), attraverso l'infezione o contagio: ha servito in Macedonia, dove ha preso la malaria La differenza principale è che cattura suggerisce una infezione trasmissibile, mentre contratto può fare riferimento a una più ampia varietà di malattie, tra cui quelli che non sono contagiose. Questo non è tanto una risposta separata come un chiarimento per la risposta corretta fornita da pettorina e di rispondere alle osservazioni circa contrarre una malattia non contagiosa. Non ho la reputazione ancora commentare, quindi sto mettendo in una risposta. Molte malattie croniche che dovrebbe non strettamente parlando essere definita una malattia sono, infatti, chiamati malattie. Ad esempio, la malattia di cuore non è qualcosa contratta da un altro vettore come un virus o batteri, ma è invece causata dalla combinazione di fattori di predisposizione genetica, stile di vita, età e possibilità. Eppure, si può contrarre la malattia di cuore. Non si può, tuttavia, prendere la malattia di cuore. Se si guarda nella definizione precedente di contratto si vedrà che ha due possibili definizioni: per la cattura o da sviluppare. Inoltre, penso che questo problema è derivanti da un cambiamento nel significato della malattia di parola. Due decenni fa si potrebbe avere visto condizione del cuore, piuttosto che la malattia di cuore. ma per molti di noi c'è ancora un requisito implicito che una malattia essere causato da qualcosa di esterno, mentre una condizione è causata da qualcosa genetica o per scelta di vita. Perdonatemi se questa osservazione è troppo di una tangente. risposto 22 febbraio alle 03:56 Sono confuso dal tuo ultimo paragrafo, che sembra dire che 20 anni fa il termine era, giustamente, condizione del cuore (genetica, stile di vita causa), ma che ora si è spostata, in modo errato, ad una malattia cardiaca (cause esterne). Può chiarire? +1 Nonostante la mia confusione. & Ndash; AB2 22 Feb alle 05:11 Assolutamente! Quello cui stiamo assistendo è un cambiamento nel significato della parola. Quelli di noi che sono cresciuti con il vecchio significato ancora applicarla. Dal momento che il significato della parola si è spostato, questo significa che la comprensione di alcune persone non sono più in sincronia è con l'uso corrente. Ho comunque applicare internamente uno standard per l'uso delle parole che sta diventando obsoleto. Si tratta di una parte del processo naturale di significato parola o l'uso di spostare, ed è una specie di eccitante per notarlo in corso. & Ndash; Joan Schneider 22 febbraio alle 16:34 Vorrei aggiungere una distinzione che non è forse tutto semantica, ma piuttosto pragmatico - che il contratto ha una connotazione più forte di quanto non cattura. suona più come qualcosa di serio. Penso che questo probabilmente deriva dal registro dei due - contratto è più formale, così si tende a usare quando si parla di malattie gravi. Ma un documento accademico di un virus del raffreddore sarebbe ancora utilizzare il contratto a termine - quindi non è che non si può usare il termine quando si parla di malattie minori. D'altra parte, suona un po 'strano parlare di cattura di HIV. Personalmente, anche se alcune risposte di cui sopra dimostrano che non tutti si sentono in questo modo, vorrei sempre e solo utilizzare uno dei termini per riferirsi a qualcosa di contagioso. La malattia di cuore è qualcosa che si sviluppa, non si contrae. Una breve lettura di Google Scholar dimostra che questo sembra essere caso - non riesco a trovare una sola carta di contrarre malattie cardiache, diabete o il cancro, ma ci sono molti di sviluppare tutti loro. Vi sono, tuttavia, molte carte circa contrarre malattie contagiose. risposto 24 febbraio alle 20:50 In primo luogo, qui ci sono le definizioni: Contratto verb 3 [con oggetto] Prendere o sviluppare (una malattia o agente infettivo): tre persone hanno contratto un virus killer - ODO Cattura verbo 7 Contratto (una malattia), attraverso l'infezione o contagio: ha servito in Macedonia, dove ha preso la malaria - ODO Come definizioni, sono molto vicini sinonimi. Nell'uso popolare, però, Mi permetto di suggerire che appalto è connesso più al (scientifica / medica) causa della malattia, mentre cattura riguarda soprattutto (non medici) la colpa per il suo esordio. Mettiamola nella forma seguente: Colse / contratto la malattia da X. Con catturato. X è comunemente qualcosa come i suoi compagni di classe (qualcuno che aveva i sintomi della malattia) o di essere fuori sotto la pioggia (una condizione generale che si riferisce alla correlazione tra la condizione con i sintomi, e non al vettore biologico o forse anche la funzione immunitaria ). Queste istanze di X non suonano come naturale con contratto. Con contratto. X è comunemente qualcosa di simile (mangiare) crostacei infettati (un vettore biologico). contratto I riferimenti in letteratura classica? Il fulmine non è più veloce di quanto non fosse la fiamma dal fucile di Hawkeye; gli arti della vittima tremarono e contratti. la testa è caduto al seno, e il corpo divise le acque spumeggianti come il piombo, quando l'elemento chiuso sopra di esso, nella sua velocità incessante, e ogni traccia della infelice Huron è stato perso per sempre. La fronte di Jessie leggermente contratta mentre guardava con curiosità la sorella. Le tazze - non essendo state utilizzate, forse, dal momento che i giovani di Hepzibah - aveva contratto non poco peso della polvere, che Phoebe lavato via con tanta cura e delicatezza da soddisfare anche il titolare di questa preziosa porcellana. Non ho visto Bly dal giorno ho lasciato, e oserei dire che ai miei occhi più anziani e più informate sarebbe ora apparire sufficientemente contratta. E 'stato accertato che credibile Squire Sinclare, come il suo nome era comunemente contratta nel quartiere, aveva contato i cinquanta dollari, e dato loro a Miss Ophelia, e le aveva detto di comprare i vestiti che pensava migliore; e che due nuovi abiti di seta, e un cofano, erano stati inviati dal Boston. S'pose ha contratto di fare una cosa, e lo ha pagato, e non ha definito laggiù e vedere che lui è fatto - cosa ha fatto? allevia il bruciore di stomaco associata all 'indigestione acida e acido dello stomaco impedisce pirosi associata all 'indigestione acida e lo stomaco acido causata da mangiare o bere alcuni cibi e bevande DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Indicazioni adulti e bambini di 12 anni e oltre: per alleviare i sintomi, ingerire 1 compressa con un bicchiere d'acqua per prevenire i sintomi, deglutire 1 compressa con un bicchiere d'acqua da 30 a 60 minuti prima di mangiare cibi o bere bevande che causano bruciore di stomaco può essere utilizzato fino a due volte al giorno (non prendere più di 2 compresse in 24 ore) bambini sotto i 12 anni: chiedete al medico Altre informazioni non utilizzare se un foglio stampato sotto il tappo della bottiglia è aperta o strappata (bottiglie) non utilizzare se singola unità blister è aperto o strappato (vesciche) non utilizzare se individuo stagnola pacchetto è aperto o strappato (sacchetto) Conservare a 20 & deg; -25 & deg; C (68 & deg; -77 & deg; F) evitare di calore o umidità eccessivi questo prodotto è di sodio e zucchero FORNITURA Zantac 150 mg - 24 Count Blister Carton ingredienti inattivi ipromellosa, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, ossido di ferro rosso sintetico, biossido di titanio, triacetina Chiamare 1-888-285-9159 (inglese / spagnolo) M - F, 08:30 - 5 EST. o visitare il sito www. zantacotc. com Leggi le istruzioni, informazioni leaflet dei consumatori e le avvertenze prima dell'uso. Conservare il cartone. Esso contiene informazioni importanti. Boehringer Ingelheim Consumer Health Care Products. Revised: dicembre 2015 Questa monografia è stato modificato per includere il nome generico e brand in molti casi. Ultima rivista RxList: 2016/09/01 ranitidina Compresse Ranitidina cloridrato (HCl), USP, è un antagonista del recettore dell'istamina H 2. Chimicamente è N [2 - [[[5 - [(dimetilammino) metil] -2-furanil] metil] tio] etil] - N & prime;-metil-2-nitro-1,1-etene-diammina, HCl. Essa ha la seguente formula di struttura: La formula molecolare è C 13 H 22 N 4 O 3 S & bull; HCl, rappresentando un peso molecolare di 350,87. Ranitidina cloridrato è un bianco a giallo chiaro, sostanza cristallina che è solubile in acqua. Ha un sapore e l'odore sulfurlike leggermente amaro. Ogni compressa, per la somministrazione orale, contiene 168 mg o 336 mg di ranitidina cloridrato equivalente a 150 mg o 300 mg di ranitidina, rispettivamente. Inoltre, ogni compressa contiene i seguenti eccipienti: FD & amp; C Yellow No. 6 alluminio Lake, ipromellosa, lattosio monoidrato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, ossido di ferro giallo sintetico, biossido di titanio e trietil citrato. Ranitidina Compresse - Farmacologia Clinica Ranitidina è competitiva, inibitore reversibile dell'azione dell'istamina ai istamina H2-recettori, inclusi i recettori sulle cellule gastriche. La ranitidina non abbassa il siero di Ca ++ in stati ipercalcemici. Ranitidina non è un agente anticolinergico. farmacocinetica: Assorbimento: ranitidina è del 50% assorbito dopo somministrazione orale, a fronte di una via endovenosa (ev) con livelli di picco medi di 440-545 ng / ml che si verificano da 2 a 3 ore dopo una dose di 150 mg. L'assorbimento non è significativamente compromessa dalla somministrazione di cibo o antiacidi. Propantheline ritarda leggermente e aumenta i livelli ematici di picco di ranitidina, probabilmente ritardando lo svuotamento e il tempo di transito gastrico. In uno studio, la somministrazione contemporanea di alta potenza antiacido (150 mmol) in soggetti a digiuno stato segnalato per ridurre l'assorbimento di ranitidina. Distribuzione: Il volume di distribuzione è di circa 1,4 l / kg. proteine ​​sieriche medie di legame del 15%. Metabolismo: Negli esseri umani, l'N-ossido è il principale metabolita nelle urine; tuttavia, ciò equivale a & lt; 4% della dose. Altri metaboliti sono la S-ossido (1%) e la ranitidina desmetil (1%). Il resto della dose somministrata è trovato nelle feci. Studi in pazienti con disfunzione epatica (cirrosi compensata) indicano che ci sono minori, ma clinicamente insignificante, alterazioni nella ranitidina emivita, la distribuzione, la clearance e la biodisponibilità. Escrezione: La principale via di escrezione è urine, con circa il 30% della dose somministrata oralmente raccolti nelle urine farmaco immodificato in 24 ore. La clearance renale è di circa 410 ml / min, che indica l'escrezione tubulare attiva. L'emivita di eliminazione è di 2,5 a 3 ore. Quattro pazienti con clinicamente significativa insufficienza renale (clearance della creatinina 25 a 35 ml / min) somministrati 50 mg di ranitidina per via endovenosa avevano un plasma emivita media di 4,8 ore, il pallone ranitidina di 29 mL / min e un volume di distribuzione di 1.76 l / kg. In generale, questi parametri sembrano essere alterata in proporzione alla clearance della creatinina (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Geriatria: L'emivita plasmatica è prolungata e la clearance totale è ridotta nella popolazione anziana a causa di una diminuzione della funzione renale. L'emivita di eliminazione è di 3 o 4 ore. I livelli di picco media 526 ng / mL a seguito di una dose di 150 mg due volte al giorno e si verificano in circa 3 ore (vedi PRECAUZIONI, geriatrica uso e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE, aggiustamento del dosaggio per i pazienti con ridotta funzionalità renale). Pediatria: Non ci sono differenze significative nei valori dei parametri di farmacocinetica per ranitidina in pazienti pediatrici (da 1 mese fino a 16 anni di età) e adulti sani quando la correzione è fatto per il peso corporeo. La biodisponibilità media di ranitidina somministrato per via orale per i pazienti pediatrici è del 48%, che è paragonabile alla biodisponibilità della ranitidina nella popolazione adulta. Tutti gli altri valori dei parametri di farmacocinetica (t 1/2. Vd, e CL) sono simili a quelli osservati con l'uso ranitidina per via endovenosa nei pazienti pediatrici. Le stime di C max e T max sono illustrati nella tabella 1. Tabella 1. Ranitidine Farmacocinetica in pazienti pediatrici a seguito di somministrazione orale La clearance plasmatica misurata in 2 pazienti neonatali (meno di 1 mese di età) era notevolmente inferiore (3 ml / min / kg) rispetto ai bambini o gli adulti ed è probabile che a causa della ridotta funzionalità renale osservata in questa popolazione (vedere PRECAUZIONI: uso pediatrico e DOSAGGIO E AMMINISTRAZIONE: Pediatric Use). Farmacodinamica: Le concentrazioni sieriche necessarie per inibire il 50% di stimolata la secrezione acida gastrica sono stimati a 36-94 ng / mL. A seguito di una singola dose orale di 150 mg, le concentrazioni sieriche di ranitidina sono in questa fascia fino a 12 ore. Tuttavia, i livelli ematici non hanno alcuna relazione coerente alla dose o il grado di inibizione dell'acido. 1. Effetti sulla secrezione acida: inibisce Ranitidina sia diurne e secrezioni acide gastriche basali notturni e secrezione di acido gastrico stimolata dal cibo, betazolo e pentagastrina, come mostrato nella tabella 2. Tabella 2. Effetto della ranitidina orale su gastrico acido secrezione Tempo dopo la dose, h % Inibizione della secrezione acida gastrica da Dose, mg Sembra che basal-, secrezioni nocturnal - e betazolo stimolati sono più sensibili all'inibizione da ranitidina, rispondendo quasi completamente alle dosi di 100 mg o meno, mentre secrezioni pentagastrin - e alimentari stimolata sono più difficili da eliminare. 2. Effetti su altri gastrointestinali secrezioni: Pepsina. raniditine orale non influenza la secrezione di pepsina. uscita pepsina totale è ridotto in proporzione alla diminuzione del volume del succo gastrico. Fattore intrinseco: Oral ranitidina non ha alcun effetto significativo sulla pentagastrina stimolata intrinseca secrezione del fattore. Gastrinemia: ranitidina ha poco o nessun effetto sul digiuno o gastrina nel siero post-prandiale. Altre azioni farmacologiche: &Toro; Gastrico batteriche flora - aumento di organismi di nitrati di riduzione, significato non noto. &Toro; I livelli di prolattina - nessun effetto a (IV) di dosaggio per via orale o endovenosa raccomandata, ma piccola, transitoria, un aumento dose-correlati in prolattina sierica sono stati riportati dopo le iniezioni IV in bolo di 100 mg o più. &Toro; Altri ormoni ipofisari - alcun effetto sulle gonadotropine sierica, TSH, o GH. Possibile compromissione del rilascio vasopressina. &Toro; Nessun cambiamento nei livelli di cortisolo, aldosterone, androgeni o estrogeni. &Toro; Nessuna azione antiandrogena. &Toro; Nessun effetto sul conteggio, motilità, o la morfologia degli spermatozoi. Pediatria: dosi orali di 6 a 10 mg / kg al giorno in 2 o 3 dosi divise mantenere gastrico pH & gt; 4 per la maggior parte dell'intervallo di dosaggio. Test clinici Attivo Ulcera duodenale: In uno studio multicentrico, in doppio cieco, controllato, studio statunitense di ulcere duodenali endoscopicamente diagnosticati, in precedenza la guarigione è stata osservata nei pazienti trattati con ranitidina come mostrato nella Tabella 3. Tabella 3. Ulcera duodenale paziente Healing Tasso p. r.n. * Tutti i pazienti sono stati ammessi antiacidi per il sollievo del dolore. studi stranieri hanno dimostrato che i pazienti guariscono altrettanto bene con 150 mg b. i.d. e 300 mg H. S. (85% contro 84%, rispettivamente) durante un usuale di 4 settimane di terapia. Se i pazienti richiedono estese terapia di 8 settimane, il tasso di guarigione può essere superiore a 150 mg b. i.d. rispetto a 300 mg H. S. (92% contro 87%, rispettivamente). Gli studi si sono limitati a trattamento a breve termine di ulcera duodenale acuta. I pazienti il ​​cui ulcere guarite durante la terapia ha avuto recidive di ulcere alle tariffe abituali. La terapia di mantenimento in Ulcera duodenale: La ranitidina è stato trovato per essere efficace come terapia di mantenimento per i pazienti dopo la guarigione delle ulcere duodenali acute. In due indipendenti, in doppio cieco, multicentrico, studi clinici controllati, il numero di ulcere duodenali osservati è stata significativamente inferiore nei pazienti trattati con ranitidina (150 mg H. S.) rispetto ai pazienti trattati con placebo nel corso di un periodo di 12 mesi. Tabella 5. Ulcera duodenale Prevalenza % = Vita tavolo stima. * = P & lt; 0,05 (ranitidina contro di confronto). In doppio cieco, multicentrico, studi controllati con placebo Ulcera duodenale Prevalenza Numero di pazienti Come con altri antagonisti H 2, i fattori responsabili della riduzione significativa nella prevalenza delle ulcere duodenali includono prevenzione della ricorrenza di ulcere, più rapida guarigione delle ulcere che possono verificarsi durante la terapia di mantenimento, o entrambi. Ulcera gastrica: In uno studio multicentrico, in doppio cieco, controllato, studio statunitense di ulcere gastriche endoscopicamente diagnosticati, in precedenza la guarigione è stata osservata nei pazienti trattati con ranitidina come mostrato nella Tabella 6. Tabella 6. gastrico guarigione dell'ulcera paziente Tariffe p. r.n. * Tutti i pazienti sono stati ammessi antiacidi per il sollievo del dolore. In questo studio multicentrico, significativamente maggiore di pazienti trattati con ranitidina è diventato durante la terapia indolore. Manutenzione di guarigione delle ulcere gastriche: In due multicentrico, in doppio cieco, randomizzati, controllati con placebo, gli studi di 12 mesi condotti in pazienti in cui le ulcere gastriche erano stati precedentemente guariti, ranitidina 150 mg H. S. era significativamente più efficace del placebo nel mantenere la guarigione delle ulcere gastriche. Patologiche ipersecrezione condizioni (come ad esempio Zollinger-Ellison): La ranitidina inibisce la secrezione di acido gastrico e riduce comparsa di diarrea, anoressia, e il dolore nei pazienti con ipersecrezione patologica associata con la sindrome di Zollinger-Ellison, mastocitosi sistemica, e le altre condizioni di iper-secretoria patologiche ( ad esempio post-operatorio, e ldquo; a breve gut & rdquo; sindrome idiopatica). L'uso della ranitidina è stata seguita da guarigione delle ulcere in 8 su 19 (42%) pazienti che erano intrattabile alla terapia precedente. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): In due multicentrico, in doppio cieco, controllati con placebo, di 6 settimane prove effettuate negli Stati Uniti e in Europa, ranitidina 150 mg b. i.d. è stato più efficace del placebo per il sollievo di bruciore di stomaco e altri sintomi associati con malattia da reflusso gastroesofageo. i pazienti trattati con ranitidina consumato significativamente meno antiacido rispetto ai pazienti trattati con placebo. Lo studio degli Stati Uniti ha indicato che ranitidina 150 mg b. i.d. ha ridotto significativamente la frequenza degli attacchi di bruciore di stomaco e la gravità del dolore bruciore di stomaco entro 1 o 2 settimane dopo l'inizio della terapia. Il miglioramento è stato mantenuto per tutto il periodo di prova di 6 settimane. Inoltre, i tassi di risposta dei pazienti hanno dimostrato che l'effetto sul bruciore di stomaco si estende attraverso entrambi i periodi di tempo giorno e notte. In due ulteriori multicentrico statunitense, in doppio cieco, controllato con placebo, 2 settimane prove, ranitidina 150 mg b. i.d. ha dimostrato di fornire sollievo del dolore bruciore entro 24 ore dall'inizio della terapia ed una riduzione della frequenza di gravità della pirosi. Erosiva Esofagite: In due multicentrico, in doppio cieco, randomizzati, controllati con placebo, di 12 settimane prove effettuate negli Stati Uniti, ranitidina 150 mg q. i.d. era significativamente più efficace del placebo nella guarigione per via endoscopica diagnosticato esofagite erosiva e per alleviare il bruciore di stomaco associati. I tassi di guarigione esofagite erosiva sono stati i seguenti: Tabella 7. erosiva esofagite di guarigione del paziente Tariffe p. r.n. * Tutti i pazienti sono stati ammessi antiacidi per il sollievo del dolore. & Pugnale; P & lt; 0,001 versus placebo. Nessun ulteriore beneficio nella guarigione di esofagite o in rilievo di bruciore di stomaco è stato visto con una dose di 300 mg ranitidina q. i.d. Manutenzione di guarigione di esofagite erosiva: In due multicentrico, in doppio cieco, randomizzati, controllati con placebo, 48 settimane sperimentazioni condotte nei pazienti in cui esofagite erosiva erano stati precedentemente guariti, ranitidina 150 mg b. i.d. era significativamente più efficace del placebo nel mantenere la guarigione di esofagite erosiva. Indicazioni e impiego di ranitidina compresse Compresse Ranitidina sono indicate in: &Toro; trattamento a breve termine di ulcera duodenale attiva. La maggior parte dei pazienti guariscono entro 4 settimane. Gli studi ad oggi disponibili non hanno valutato la sicurezza di ranitidina in ulcera duodenale non complicata per periodi di più di 8 settimane. &Toro; La terapia di mantenimento per i pazienti con ulcera duodenale a dosaggio ridotto dopo la guarigione delle ulcere acute. Studi comparativi controllati con placebo sono stati condotti per periodi di più di 1 anno. &Toro; Il trattamento di condizioni patologiche di ipersecrezione (ad esempio sindrome di Zollinger-Ellison e mastocitosi sistemica). &Toro; trattamento a breve termine di, ulcera gastrica benigna attiva. La maggior parte dei pazienti guariscono entro 6 settimane e non è stata dimostrata l'utilità di ulteriori trattamenti. Gli studi ad oggi disponibili non hanno valutato la sicurezza di ranitidina in semplice, ulcera gastrica benigna per periodi di più di 6 settimane. &Toro; La terapia di mantenimento per i pazienti con ulcera gastrica a dosaggio ridotto dopo la guarigione delle ulcere acute. studi controllati con placebo sono state effettuate per 1 anno. &Toro; Trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo. sollievo sintomatico comunemente si verifica entro 24 ore dopo l'inizio della terapia con ranitidina 150 mg b. i.d. &Toro; Il trattamento di esofagite erosiva endoscopicamente diagnosticata. sollievo sintomatico del bruciore di stomaco si verifica comunemente nelle 24 ore precedenti l'inizio della terapia con ranitidina 150 mg q. i.d. &Toro; Manutenzione della guarigione di esofagite erosiva. studi controllati con placebo sono stati condotti per 48 settimane. antiacidi concomitanti dovrebbero essere dati come necessario per alleviare il dolore nei pazienti con ulcera duodenale attiva; attiva, ulcera gastrica benigna; stati iper-secretoria; GERD; e esofagite erosiva. Controindicazioni Compresse Ranitidine sono controindicati per i pazienti noti per avere ipersensibilità al farmaco o uno qualsiasi degli eccipienti (vedi PRECAUZIONI). Precauzioni &Toro; risposta sintomatica alla terapia con ranitidina non esclude la presenza di malignità gastrica. &Toro; Dal momento che la ranitidina viene escreta principalmente per via renale, il dosaggio deve essere regolato in pazienti con funzione renale compromessa (vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). L'attenzione dovrebbe essere osservata in pazienti con disfunzione epatica da ranitidina viene metabolizzato nel fegato. &Toro; Rare segnalazioni suggeriscono che la ranitidina può precipitare attacchi di porfiria acuta in pazienti con porfiria acuta. Ranitidina deve quindi essere evitato nei pazienti con una storia di porfiria acuta. Test di laboratorio test falsi positivi per le proteine ​​nelle urine con Multistix & reg; si possono verificare durante la terapia ranitidina, e quindi il test con acido salicilsolfonico è raccomandato. Interazioni farmacologiche Anche se ranitidina è stato segnalato per legare debolmente a citocromo P-450 in vitro. dosi raccomandate di farmaco non inibiscono l'azione del citocromo P-450-linked enzimi ossigenasi nel fegato. Tuttavia, vi sono state segnalazioni isolate di interazioni farmacologiche che suggeriscono che ranitidina può influenzare la biodisponibilità di alcuni farmaci da qualche meccanismo non ancora identificato (per esempio un effetto dipendente dal pH sull'assorbimento o cambiamenti di volume di distribuzione). Aumento o diminuzione dei tempi di protrombina sono stati riportati durante l'uso concomitante di ranitidina e warfarin. Tuttavia, in studi farmacocinetici umani con dosi di ranitidina fino a 400 mg al giorno, si è verificata alcuna interazione; ranitidina ha avuto alcun effetto sulla clearance warfarin o tempo di protrombina. La possibilità di una interazione con warfarin a dosi di ranitidina superiori a 400 mg al giorno non è stata studiata. In uno studio di interazione farmaco-farmaco ranitidina-triazolam, le concentrazioni plasmatiche triazolam erano più alti durante b. i.d. dosaggio di ranitidina di triazolam somministrati da soli. L'area media sotto la curva triazolam concentrazione-tempo (AUC) valori in soggetti anziani 18-60 anni erano il 10% e il 28% in più dopo la somministrazione di 75 mg e 150 mg di ranitidina compresse, rispettivamente di triazolam somministrato da solo. Nei soggetti di età superiore ai 60 anni di età, i valori di AUC medi sono stati superiori di circa il 30% dopo somministrazione di 75 mg e 150 mg di ranitidina compresse. Sembra che non ci sono stati cambiamenti nella farmacocinetica di triazolam e & alfa; - hydroxytriazolam, un metabolita principale, e nella loro eliminazione. Ridotta acidità gastrica dovuta a ranitidina può aver determinato un aumento nella disponibilità di triazolam. Il significato clinico di questa interazione triazolam e ranitidina farmacocinetica è sconosciuto. Cancerogenesi e mutagenesi e Alterazione della fertilità Non ci sono alcuna indicazione di effetti cancerogeni o cancerogeno in studi di durata della vita nei topi e ratti a dosaggi fino a 2000 mg / kg al giorno. La ranitidina non è risultato mutageno nei test standard di batteri (salmonella, Escherichia coli) di mutagenicità a concentrazioni fino al massimo raccomandato per questi test. In un test dominante letale, una singola dose orale di 1000 mg / kg nei ratti maschi è stato senza effetto sul risultato di due accoppiamenti a settimana per le prossime 9 settimane. Gravidanza Effetti teratogeni: studi gravidanza categoria B. riproduzione sono stati condotti su ratti e conigli a dosi fino a 160 volte la dose umana e hanno rivelato alcuna prova di fertilità o danni alterata per il feto a causa di ranitidina. Ci sono, tuttavia, studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Poiché gli studi sulla riproduzione animale non sono sempre predittivi della risposta umana, questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario. Le madri che allattano La ranitidina viene escreto nel latte umano. Si deve usare cautela quando ranitidina viene somministrato a una madre che allatta. uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia di ranitidina sono stati stabiliti nella fascia di età di 1 mese a 16 anni per il trattamento delle ulcere duodenali e gastriche, malattia da reflusso gastroesofageo e esofagite erosiva, e la manutenzione di duodenali guarito e ulcera gastrica. L'utilizzo di ranitidina in questa fascia di età è supportata da studi adeguati e ben controllati in adulti, così come i dati farmacocinetici aggiuntivi in ​​pazienti pediatrici e un'analisi della letteratura pubblicata (vedi FARMACOLOGIA CLINICA: Pediatria e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE: Pediatric Use) . La sicurezza e l'efficacia in pazienti pediatrici per il trattamento di condizioni patologiche di ipersecrezione o del mantenimento della guarigione di esofagite erosiva non sono state stabilite. La sicurezza e l'efficacia nei neonati (meno di 1 mese di età) non sono state stabilite (vedi FARMACOLOGIA CLINICA: Pediatria). Usa Geriatric Del numero totale di soggetti arruolati negli Stati Uniti e studi clinici controllati straniere di formulazioni orali di ranitidina, per i quali ci sono stati analisi dei sottogruppi, 4197 erano 65 e oltre, mentre 899 erano 75 e oltre. Non sono state osservate differenze di sicurezza o efficacia tra questi soggetti e soggetti più giovani, e altre pratiche cliniche riferito non ha identificato differenze nelle risposte tra pazienti anziani e giovani, ma una maggiore sensibilità di alcuni individui più anziani non può essere esclusa. Questo farmaco è noto per essere sostanzialmente escreta per via renale ed il rischio di reazioni tossiche al farmaco può essere maggiore nei pazienti con funzionalità renale compromessa. Poiché i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere funzionalità renale, si deve prestare attenzione nella scelta del dosaggio, e può essere utile per monitorare la funzionalità renale (vedere FARMACOLOGIA CLINICA Farmacocinetica:. Geriatria e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE, un aggiustamento del dosaggio per i pazienti con ridotta funzionalità renale ). Reazioni avverse Di seguito sono stati segnalati come eventi in studi clinici o nella gestione di routine dei pazienti trattati con ranitidina. Il rapporto alla terapia con ranitidina è stato chiaro in molti casi. Mal di testa, a volte gravi, sembra essere correlato alla somministrazione di ranitidina. Sistema nervoso centrale: Raramente, malessere, vertigini, sonnolenza, insonnia e vertigini. Sono stati segnalati rari casi di confusione mentale reversibile, agitazione, depressione e allucinazioni, soprattutto nei pazienti anziani gravemente malati. Sono stati segnalati rari casi di reversibile suggestiva visione sfocata di un cambio di alloggio. Rare segnalazioni di disturbi motori reversibili involontari sono stati ricevuti. Come con altri H2-bloccanti, rari casi di aritmie come la tachicardia, bradicardia, blocco atrioventricolare, e battiti ventricolari prematuri. Costipazione, diarrea, nausea / vomito, fastidio addominale / dolore, e rari casi di pancreatite. Ci sono state segnalazioni occasionali di epatocellulare, colestatica, epatite o misto, con o senza ittero. In tali circostanze, la ranitidina deve essere immediatamente interrotto. Questi eventi sono generalmente reversibili, ma in rare circostanze si è verificato la morte. Sono stati segnalati anche rari casi di insufficienza epatica. In volontari normali, i valori SGPT sono stati aumentati ad almeno il doppio dei livelli pre-trattamento a 6 su 12 soggetti trattati con 100 mg di q. i.d. per via endovenosa per 7 giorni, e in 4 su 24 soggetti trattati con 50 mg q. i.d. endovenosa per 5 giorni. Rare segnalazioni di artralgie e mialgie. conteggio cambia il sangue (leucopenia, granulocitopenia e trombocitopenia) si sono verificati in alcuni pazienti. Questi erano generalmente reversibile. Sono stati segnalati rari casi di agranulocitosi, pancitopenia, a volte con ipoplasia midollare, e anemia aplastica e estremamente rari casi di anemia emolitica acquisita immunitario. Studi controllati negli animali e nell'uomo non hanno mostrato la stimolazione di un ormone ipofisario con ranitidina e nessuna attività antiandrogena, e ginecomastia cimetidina-indotta e l'impotenza nei pazienti iper-secretoria aver risolto quando ranitidina è stato sostituito. Tuttavia, i casi occasionali di ginecomastia, impotenza, e la perdita di libido sono stati riportati in pazienti di sesso maschile trattati con ranitidina, ma l'incidenza non differiva da quella nella popolazione generale. Rash, tra cui rari casi di eritema multiforme. Rari casi di alopecia e vasculite. Un ampio studio epidemiologico ha suggerito un aumento del rischio di sviluppare polmonite negli utilizzatori correnti degli antagonisti istamina-2-recettori (H 2 RA) rispetto ai pazienti che avevano smesso di H 2 il trattamento con RA, con un rischio relativo aggiustato osservato di 1,63 (95% CI, 1,07 & ndash; 2,48). Tuttavia, non è stata stabilita una relazione causale tra l'uso di H 2 RA e la polmonite. Rari casi di reazioni di ipersensibilità (ad esempio broncospasmo, febbre, eruzioni cutanee, eosinofilia), anafilassi, edema angioneurotico, e piccoli aumenti della creatinina sierica. sovradosaggio C'è stata una limitata esperienza con sovradosaggio. ingestione acuta segnalati fino a 18 g per via orale sono stati associati ad effetti avversi transitori simili a quelle incontrate nel normale esperienza clinica (vedi REAZIONI AVVERSE). Inoltre, sono state riportate anomalie dell'andatura e ipotensione. Quando si verifica sovradosaggio, le misure consuete per rimuovere il materiale non assorbito dal tratto gastrointestinale, monitoraggio clinico, e terapia di supporto dovrebbero essere impiegati. Gli studi nei cani trattati con dosi di ranitidina superiore a 225 mg / kg al giorno hanno dimostrato tremori muscolari, vomito e respirazione rapida. Singole dosi orali di 1000 mg / kg in topi e ratti non erano letali. DL50 per via endovenosa in topi e ratti sono stati 77 e 83 mg / kg, rispettivamente. Ranitidina compresse Dosaggio e somministrazione Attivo Ulcera duodenale: L'attuale consigliata adulto dose orale di ranitidina per ulcera duodenale è di 150 mg due volte al giorno. Un dosaggio alternativo di 300 mg una volta al giorno dopo il pasto serale o al momento di coricarsi può essere utilizzato per i pazienti in cui la convenienza di dosaggio è importante. I vantaggi di un regime di trattamento rispetto agli altri in una particolare popolazione di pazienti devono ancora essere dimostrati (vedi Clinical Trials: Attivo Ulcera duodenale). dosi più piccole hanno dimostrato di essere ugualmente efficaci nell'inibire la secrezione acida gastrica in studi americani, e hanno dimostrato diversi studi estere che 100 mg due volte è efficace quanto la dose da 150 mg. Antiacido dovrebbe essere dato come necessario per il sollievo del dolore (vedi farmacologia clinica farmacocinetica). Manutenzione di guarigione delle ulcere duodenale: L'attuale consigliata adulto dose orale è di 150 mg al momento di coricarsi. Patologiche ipersecrezione condizioni (come la sindrome di Zollinger-Ellison): L'attuale consigliata adulto dose orale è di 150 mg due volte al giorno. In alcuni pazienti può essere necessario somministrare dosi ranitidina 150 mg più frequentemente. I dosaggi dovrebbero essere adattati per le esigenze dei singoli pazienti, e dovrebbe continuare fino a quando clinicamente indicato. Dosaggi fino a 6 g / die sono stati impiegati in pazienti con malattia grave. Benigna ulcera gastrica: L'attuale consigliata adulto dose orale è di 150 mg due volte al giorno. Manutenzione di guarigione delle ulcere gastriche: L'attuale consigliata adulto dose orale è di 150 mg al momento di coricarsi. L'attuale consigliata adulto dose orale è di 150 mg due volte al giorno. L'attuale consigliata adulto dose orale è di 150 mg quattro volte al giorno. Manutenzione di guarigione di esofagite erosiva: L'attuale consigliata adulto dose orale è di 150 mg due volte al giorno. Pediatric Uso: La sicurezza e l'efficacia di ranitidina sono stati stabiliti nella fascia di età di 1 mese a 16 anni. Ci sono informazioni sufficienti sulla farmacocinetica di ranitidina in pazienti neonatali (meno di 1 mese di età) di formulare raccomandazioni di dosaggio. I seguenti 3 sottosezioni forniscono dosaggio informazioni per ciascuna delle indicazioni pediatriche. Trattamento dell'ulcera duodenale e gastrica Ulcere: La dose orale raccomandata per il trattamento dell'ulcera duodenale attiva e ulcere gastriche è di 2 a 4 mg / kg due volte al giorno ad un massimo di 300 mg / die. Questa raccomandazione è derivato da studi clinici adulti e dati farmacocinetici nei pazienti pediatrici. Manutenzione di guarigione di duodenale e ulcere gastriche: La dose orale raccomandata per il mantenimento della guarigione delle ulcere duodenali e gastriche è da 2 a 4 mg / kg una volta al giorno per un massimo di 150 mg / giorno. Questa raccomandazione è derivato da studi clinici adulti e dati farmacocinetici nei pazienti pediatrici. Trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo e erosiva Esofagite: Sebbene esistano dati limitati per queste condizioni nei pazienti pediatrici, letteratura pubblicata supporta un dosaggio di 5 a 10 mg / kg al giorno, di solito dato come 2 dosi divise. Dosaggio di regolazione per i pazienti con funzionalità renale compromessa: Sulla base di esperienza con un gruppo di soggetti con grave insufficienza renale trattati con ranitidina, la dose raccomandata nei pazienti con una clearance della creatinina & lt; 50 ml al minuto è di 150 mg ogni 24 ore. Qualora il paziente & rsquo; s condizione necessaria, la frequenza di dosaggio può essere aumentata a ogni 12 ore o anche di più con cautela. Emodialisi riduce il livello di ranitidina circolanti. Idealmente, il programma di dosaggio deve essere regolato in modo che il tempo di una dose programmata coincide con la fine di emodialisi. I pazienti anziani sono più probabilità di avere una funzione renale ridotta, pertanto, si deve prestare attenzione nella scelta del dosaggio, e può essere utile monitorare la funzionalità renale (vedere farmacologia clinica Farmacocinetica: Geriatria e PRECAUZIONI, geriatrica Usa). Come si ranitidina compresse Fornito 150 mg: pesca di colore compresse luce-marrone, tondo non divisibili impresso & ldquo; Par 544 & rdquo; su un lato e lisce sull'altro lato, in flaconi da 60 (NDC 49884-544-02), 100 (NDC 49884-544-01), 500 (NDC 49884-544-05) e 1000 (NDC 49.884-544 -10). 300 mg compresse: pesca di compresse di colore marrone chiaro di colore, di forma ovale non divisibili impresso & ldquo; Par 545 & rdquo; su un lato e lisce sull'altro, in flaconi da 30 (NDC 49884-545-11), 100 (NDC 49884-545-01), 250 (NDC 49884-545-04). Conservare a 15 & deg; -30 & deg; C (59 & deg; -86 & deg; F) in un luogo asciutto. Proteggere dalla luce. Rimettere il tappo in modo sicuro dopo l'apertura. Erogare in un contenitore stretto, resistente alla luce, come definito nella USP. PAR società farmaceutiche, INC. Spring Valley, NY 10977